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教養資訊

朱世明:別用擔心陪伴寶寶度過發展里程碑

作者:林口長庚醫院新生兒科主任朱世明醫師口述,實習編輯蕭子喬整理 (Web only)
親子天下 2016-07-11
 
 

吸奶嘴或手指沒有優劣之分,色澤是副食品能否誘發寶寶食慾的關鍵因素!自許為「父母最好的朋友」,林口長庚醫院新生兒科主任朱世明鼓勵新手爸媽,要以「愛心、耐心」,但不需要太擔心,陪伴寶寶度過發展的重要里程碑。

 

當寶寶從嗷嗷待哺的小嬰兒,開始進入喝奶會分心、吃副食品會挑嘴的大寶寶,新手爸媽又要面對照護上的新挑戰!該不該戒奶睡?寶寶有分離焦慮,看不到媽媽就大哭,該怎麼辦?這些看似芝麻綠豆的小事,卻關乎寶寶的身心發育,也是寶寶發展的里程碑,新生兒科醫師朱世明提供基本原則,幫助新手爸媽快速上手!

 

減少環境干擾 讓寶寶喝奶不分心

 

四五個月大的寶寶,喝奶很不專心,一頓奶總是要耗上一小時,這種情況會讓照顧者覺得疲憊又擔心,擔心寶寶吃得少,營養不足。朱世明醫師表示,這個年紀的寶寶,到了俗稱的厭奶期,雖然學理上沒有這個名詞,但隨著成長,這個階段寶寶的視覺發展越來越好,比起初生時期,可以看得更清楚,因此對於外在事物就會充滿好奇心,所以這個時期的寶寶,喝奶時很容易不專心,建議家長,餵奶時旁邊盡量避免有人走動、盡量不要出現特別的聲音,都容易分散寶寶的注意力。

 

不過,四、五個月大的寶寶,也可以開始嘗試副食品,副食品的介入可以彌補這個階段原本需要餵食的奶量,怎麼知道寶寶吃得夠不夠?提供一個簡單的公式:大約五個月大的寶寶,若是餵食配方奶,約莫每天每公斤體重需120c.c.的奶量,有達到這個基本量,對寶寶來說,營養應該就足夠一天所需了。 

 

善用色澤增加食慾

 

至於何時是添加副食品的好時機?世界衛生組織、兒科醫學會建議,不要早於四個月、也不要晚於六個月,「定時定量」是給予副食品的大原則。副食品對寶寶來說具有重要的功能,可以訓練咀嚼、吞嚥能力,若寶寶不喜歡吃副食品,有可能是口味或色澤的關係,可以適度調整口味,並善用胡蘿蔔、蔬菜等蔬果增加鮮明色澤,引發寶寶對食物的興趣,切勿強迫餵食。

 

提供寶寶的食物,應以新鮮、原味為主,家長若能親自準備會更好,盡量不要用鹽等任何調味料,但可以善用食物的原味,例如熬煮純排骨湯,再用湯汁烹調副食品。

 

吃奶嘴、吃手沒有優劣之分  

 

有網友提到:七、八個月大的小寶寶,平日長輩照顧用奶瓶餵母乳,週末爸媽自己照顧,因孩子哭鬧不要奶嘴,所以就給孩子含乳,但孩子卻只要含乳不肯吃奶嘴,長輩認為應該要戒掉奶睡並且強迫用奶嘴,為了該不該戒奶睡這件事,與長輩起了爭執,該怎麼辦?

 

朱世明表示,長輩的照顧理念,我們可以尊重,但不一定要奉為圭臬,長輩們所遵循的多為老祖宗所留下來的一些觀念。這位家長提到的問題,主要應該是奶瓶或奶嘴的認同問題,白天可能需要瓶餵,寶寶必須要習慣奶嘴,到了晚上媽媽可能又用親餵,寶寶會出現乳房認同的問題,家長需要多一些耐心,耐心讓寶寶慢慢度過這段時期。

 

選擇奶嘴時,盡量符合寶寶的嘴型、口感上的適應性,慢慢降低寶寶在這方面的認同問題。很多家長都會面臨這樣的狀況,不過不用太擔心,多數家長在經過耐心與愛心的陪伴之後,都會自然改善。

 

奶嘴對於安撫寶寶扮演重要的角色,奶嘴有其階段性的任務,注意使用的頻率,建議不要使用超過一歲半以上,超過一歲半以上可能會影響到嘴型或甚至產生暴牙,奶嘴使用過多也有可能增加中耳炎的風險。

 

至於奶嘴和吃手有什麼不一樣?這也是常被問到的問題。有些寶寶喜歡吃手,有些喜歡吃奶嘴,站在醫師的立場,「喜歡吃手的就讓他吃手,喜歡奶嘴的就讓他吃奶嘴」,朱世明以佛洛伊德生理發展階段「口腔期」理論加以說明,這個階段的寶寶有含東西的需求,喜歡吃手或吃奶嘴只是個別差異,唯一需要注意的只有清潔問題,不論是吃手或者是奶嘴都應該注意保持清潔,奶嘴也要常更換。

 

他請家長安心,無論吃手或吃奶嘴,這個階段都會慢慢度過,口腔期的發展和人格發展有非常重要的關聯,在口腔期,非常需要家長的耐心,幫助孩子循序漸進地度過。

 

分離焦慮需要被在乎 

 

也有網友爸媽困惑:在「分離焦慮」階段的寶寶,看不到爸媽就很惶恐焦慮,甚至會大哭,是不是讓孩子哭累了,就不會再分離焦慮?其實分離焦慮是嬰幼兒發展上非常重要的里程碑,朱世明提到,在發展學相關理論上,不建議用這麼激烈的方式,任由孩子大哭來回應孩子焦慮的心情。反之,在分離焦慮的這個階段,應該讓他安心的度過,可以藉由音樂、漸進式延長離開的時間,循序漸進的幫助寶寶降低與爸媽分離的困擾。最重要的事,讓寶寶感受到自己是被在乎的,若沒有幫助他安心的度過,可能會影響到日後人格的發展,容易產生人際互動上的不協調,甚至在人與人互動過程中會對人比較沒有信心。

 

睡眠習慣建立 須循序漸進

 

此外,寶寶快一歲了,原以為爸媽終於可以好好睡覺!但寶寶卻常常晚上精神太好,有時候會醒來吵著要喝奶,日夜顛倒,讓白天還要上班的大人,晚上都沒辦法好好休息,也擔心寶寶睡眠不足!

 

朱世明說,這確實是一個非常棘手的問題,這個年紀的寶寶,一天的睡眠時間約為12個小時左右,12小時是指一整天不同時段的睡眠總和起來,約略達到12小時就可以了。而寶寶需要有基本的活動量,足夠的活動量才會產生疲倦感,感覺疲倦才會有充分想睡的慾望。要改善日夜顛倒的狀況,就需要比較精準調整睡眠的區段,而接近一歲多的寶寶,睡眠時間幾乎可以分為日一半、夜一半,如果可以將日一半、夜一半分隔,基本上可以達成一天所需的睡眠總時數。不過睡眠習慣的養成,通常需要循序漸進,爸爸媽媽充分發揮愛心與耐心,才有辦法完成這階段性的任務。

 

總的來說,朱世明鼓勵新手爸媽,其實小寶寶真的沒有那麼脆弱,有爸媽的細心呵護,成長過程中的狀況題,都不需要太擔心!

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