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教養資訊

W型坐姿,踮腳走,扁平足,O型腿…哪些是孩子成長中的自然現象,哪些是該注意的呢?

 

109.06.01

 

作者:PT Ariel

 

文章轉載自:OT莉莉當媽媽 專業治療師團隊   https://otlilly.com/gait-development/

 

 

W型坐姿,踮腳走,扁平足,O型腿…哪些是孩子成長中的自然現象,哪些是該注意的呢?

小孩開始走路的那一刻,通常是爸媽最欣喜若狂的瞬間,彷彿進入了一個新的里程碑。然而當孩子開始學會走路之後,爸媽又接著煩惱,走路姿勢很差該怎麼辦?甚至有些孩子不喜歡走路,走一走就說腳酸。到底什麼時候是在正常範圍,什麼需要特別擔心,尋求醫療協助呢?

兒童的步態發展

 

首先要先了解,剛學會走路的孩童跟成人的步態(走路方法)會有很大的不同,原因是兒童的身體仍在發育,要進入到成熟的步態需要時間。

 

小朋友大約在接近一歲時學習走路移位,從一開始的扶物側走,進階到牽單手行走,再慢慢學習放手走。剛學會放手走的孩子多會出現兩手高舉、腳掌著地、步長短、步頻快、兩腳之間寬幅過大、腳外八等不成熟步態。

 

而在一歲半左右就有許多孩子能走得很好,自己停下、改變方向等等,步態也變得越來越成熟,例如可能會慢慢開始有雙手交替擺動、腳跟著地出現。

 

兩歲的孩子通常就會有比較好的單腳平衡,單腳支撐的時間變長,所以在走路時就能更穩,兩腳之間的寬度也漸漸縮小。

 

三歲的孩子腿變得更有力氣,跳耀、上下階梯、單腳站、跑步等較高難度的動作都越做越好,步態也朝成人的方向接近。

 

大部分的孩子會在六至八歲時,步態趨於成熟,接近成人。身體直立、雙手自然交替擺動、骨盆些微旋轉、膝蓋朝前、腳板有完整的腳跟到腳趾的過程(腳跟著地、腳趾離地)。

扁平足、O型腿、走路內八,我需要擔心嗎?

 

扁平足:
扁平足指的是足弓塌陷,一般在六歲以前,大多的孩子足弓都還未發育完全,所以扁平足是正常的。

隨著足部骨骼、軟組織發育,足弓會慢慢出現,若是到了六歲以後仍完全沒有足弓出現,甚至有明顯的後跟外翻,則建議需要至醫療院所檢查。

足弓塌陷會造成兒童在走路時,腳掌做不出好的力量傳遞,影響步態發展,甚至可能造成疼痛。通常容易在過重、肌張力過低、或有先天足部病變的兒童上出現。

 

O型腿/X型腿:
很多家長希望小孩長大後能有一雙筆直的美腿,因此在小朋友出現O型腿/X型腿時都會很擔心。

一般來說,新生兒都會有明顯的膝內翻(俗稱的O型腿),約在六個月時趨緩,一歲後趨緩,兩歲之後慢慢出現膝外翻(俗稱的X型腿),這個狀況會在四歲之後趨緩,七歲以後就應該是正常的膝蓋角度。

 

當兩歲之後的孩子仍有明顯的膝內翻;八歲之後的孩子仍有明顯的膝外翻時,家長就需要多多注意。可能的原因包含遺傳、營養、發展問題等。不論是O型腿或X型腿,除了外觀上的影響外,更會讓孩子的關節承受不均的壓力,影響動作表現的發展,更可能在外來造成疼痛。

 

走路內八/外八:
小朋友很常見的內八步態,可能的幾種原因:腳板內收、小腿骨內轉及大腿骨前傾。

單純是腳板造成的嚴重內八步態並不常見,通常跟先天的足部變形有關。小腿骨的內轉造成的內八步態常會伴隨O型腿。

 

大腿骨前傾角過大的問題常發生在三歲以上的孩童(特別是女生),造成內八步態,同時可能合併X型腿及小腿骨內轉的情形。這類型的孩子通常很習慣W型坐姿,甚至可能覺得一般坐姿不舒服。

 

內八步態雖然常見,但是當你的孩子的內八步態影響到走路,例如會被自己絆倒,或是腳掌、腿部有越來越緊繃的情形,就應該適時地就醫檢查。

 

外八步態相對起來就較不常見。除了出現在剛學走路的寶寶身上,大約到兩歲以後,孩子的平衡協調越來越好,外八的步態就會慢慢減少。少數的孩子在六歲時仍有明顯的外八步態,若是經提醒仍無法改善,則應該要尋求醫療的協助。

 

W型坐姿到底會不會影響走路呢?

 

事實上W型坐姿沒有不好,不好在於孩子長時間處於這樣的坐姿,可能容易造成腿部緊繃的問題。另外,這種坐姿穩定性相對好,間接減少了他們在坐著時軀幹協調平衡及重心轉移的挑戰。而前面所提及已有大腿骨前傾問題的孩子,更要避免讓他們長時間習慣於這樣的坐姿。

除了「不要這樣坐!」你還有更好的方式。

 

孩子會習慣通常是因為這樣的坐姿更為省力也比較舒服,這時候你可以試著陪孩子一起練習不同的坐姿,例如腿伸直坐姿、側坐、坐在小椅子/瑜珈球、盤腿坐,也當成玩樂的一部份,或許孩子會願意嘗試更多不同的坐姿。

好的步態讓發展更協調

 

家長在陪伴孩子成長的過程中,應適時注意他們走路模式的變化,可以給予適當的提醒,但避免成為親子關係中的壓力,只要在正常範圍內,都可不必過度擔心。學齡前是矯正步態發展的黃金時期,家長應該多陪伴孩子嘗試在不同的平面上走路鼓勵他們挑戰各類型的身體活動,增進協調發展。若是有發現孩子的步態沒有隨著年齡成長有應有的變化,則應適時尋求醫療協助喔!

 

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